我国是农业大国，即便工业发展相当快，工厂数量很大，但是我国的基本医疗保险参保还是以城乡居民医疗保险为主，有差不多10亿的城乡居民参保对象。刚开始的时候，我国的城乡居民医疗保险还是城镇居民和农村居民分开的，为了推进城乡一体化，构建更加公平、覆盖更广的医疗保险体制，在2016年的时候，我国开展了城乡居民医疗保险改革，将城镇居民医保和农村医保进行合并，合并为城乡居民医疗保险。
最早刚开始于2003年的的农村医疗保险，那时候一个人缴费只需要10元，而且那时候个人缴费10元，还会有8块钱个人账户返还，也就是说相当于每个人只需要出2块钱，还是比较便宜的。前不久，国家公布了2024年的城乡居民医疗保险缴费标准，每个人的缴费金额高达380元，而且自从2020门诊统筹改革后，现在的缴费已经没有个人账户返还了，全部需要自己承担，20年的时间翻了38倍，如果按照那时候2块钱来算，差不多翻了190倍。
新农合刚刚出台的时候，大家还是非常欢迎的，毕竟只需要10块钱，而且还会返还8块钱的个人账户，自己个人只需要2块钱就可以。还有一个原因是那时候门诊没有报销，就用医保个人账户去扣，然后住院报销比例很好计算，而且比例比较高，比如说医保规定在一级医院报销80%，那么总费用1000元，就可以报销800元，很好理解，也比较简单。
筹资标准不算很高，而且报销很好计算，所以综合算起来医保还是比较划算的，在这之后，医保筹资金额就一直在涨，直到现在的380元。由于医保也是具有保险性质的，所以需要先投保，后面享受待遇。各地的居民医疗保险征缴工作基本上就已经开始了，最早的有从7月份开始的，大部分的省份都是这个月开始进行医保征缴的，9月到12月就是医保集中征缴期。
实话实说，380元一个人的金额，一个6口之家，其缴费金额就超过2000元，需要2280元。这个金额对于现在不少的家庭来说确实是一笔不小的负担，这几年经济形势不景气，很多地方都经历过下岗潮，降薪等等。一个农村家庭，需要负担起2000多的医保费，是有点难度，更何况这个缴纳的金额还没有个人账户返还，全部都进入统筹基金，有不少人好几年没有用过的，就会不想去交。
医保征缴开始后，村里就会去催所有的村民缴纳医疗保险费，在催的时候，就会好多人说交不起不交了，还有些人会选择性的缴纳，就是说只缴纳家里的老人和小孩子的，家里的中青年不交。在没有个人账户的时候，可以这么说，有不少人确实缴纳了也享受不到医保报销待遇，不少的年轻人好几年甚至十几年都不进医院的，身体健康，但是这种行为真的正确吗？
医保是一种保险，现在的居民医疗保险，门诊也可以报销，在发生感冒发烧等等疾病的时候，在门诊就医时，可以使用医保报销一部分费用，现在的医疗费用很高，即便是普通的门诊，其治疗费用也要好几百。最主要的是住院保障，城乡居民医保筹资方式是个人缴费和国家补贴共同完成的，其中个人承担小头，国家负担大头，就像今年的医保筹资一样，个人缴费380元，国家补贴640元，合计每个人的筹资金额为1020元。这种金额能够提供的住院保障是相当到位的，可以说报销的比例比较高，报销范围相当大，在发生疾病的时候，能够为患病的家庭减轻很大的负担。特别是家里的主要劳动力，更需要参保。
